Viêm mũi dị ứng có thể xảy ra theo mùa hoặc quanh năm (một dạng viêm mũi quanh năm). Viêm mũi theo mùa thường gặp do dị ứng. Ít nhất 25% viêm mũi quanh năm không do dị ứng.

Viêm mũi dị ứng theo mùa (viêm mũi dị ứng) thường gây ra bởi chất gây dị ứng thực vật, và các chất thay đổi theo mùa và vị trí địa lý. Các chất gây dị ứng thực vật thường gặp bao gồm:

Mùa xuân: Cỏ cây (ví dụ, cây sồi, cây đu, cây phong, bạch dương, cây bách xù, ô liu)
Mùa hè: Phấn hoa cỏ (ví dụ, Bermuda, cỏ đuôi mèo, cỏ ngọt mùa xuân, vườn cây ăn quả, Johnson) và phấn hoa cỏ dại (ví dụ cây cúc Nga, cây anh đào Anh)
Mùa thu: Các phấn hoa cỏ dại khác (ví dụ, cỏ ambrozi
Nguyên nhân cũng khác nhau theo vùng, và viêm mũi dị ứng theo mùa thỉnh thoảng do các bào tử nấm mốc trong không khí.

Viêm mũi dai dẳng là do tiếp xúc quanh các chất gây dị ứng hít trong nhà (ví dụ phân mèo, các bộ phận của con gián, súc vật) hoặc bằng phản ứng rất mạnh với các phấn hoa theo mùa liên tiếp.

Bệnh viêm mũi dị ứng và hen thường đồng mắc; viêm mũi và hen đều là kết quả của một quá trình dị ứng (đều là đường hô hấp) hoặc viêm mũi chỉ là yếu tố kịch phát gây hen không rõ ràng.

Rất nhiều dạng không gây dị ứng lâu năm viêm mũi bao gồm các bệnh truyền nhiễm, vận mạch, do thuốc (ví dụ như do aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) gây ra) và viêm mũi dị ứng và viêm mũi không dị ứng có tăng bạch cầu ái toan (NARES).

Các triệu chứng và dấu hiệu của viêm mũi dị ứng

Bệnh nhân có ngứa (trong mũi, mắt hoặc miệng), hắt hơi, chảy nước mũi, và nghẹt mũi và xoang. Tắc nghẽn xoang có thể gây đau đầu vùng trán; viêm xoang là biến chứng thường gặp. Ho và thở khò khè cũng có thể xảy ra, đặc biệt nếu bệnh nhân mắc hen.

Đặc điểm nổi bật nhất của viêm mũi quanh năm là tắc nghẽn mũi mạn tính, ở trẻ em, có thể dẫn đến viêm tai giữa mạn tính; các triệu chứng khác nhau về mức độ nghiêm trọng trong suốt cả năm. Ngứa không nổi bật so với viêm mũi theo mùa. Viêm xoang mạn tính và polyp mũi có thể tiến triển.

Chẩn đoán viêm mũi dị ứng

• Đánh giá lâm sàng
• Đôi khi xét nghiệm da, xét nghiệm IgE huyết thanh đặc hiệu dị ứng, hoặc cả hai

Viêm mũi dị ứng thường có thể được chẩn đoán dựa vào khai thác bệnh sử. Xét nghiệm chẩn đoán thường không cần thiết trừ khi bệnh nhân không cải thiện khi điều trị theo kinh nghiệm; những bệnh nhân như vậy, xét nghiệm da xác định phản ứng với phấn hoa (theo mùa) hoặc phân mèo, gián, động vật hoang dã, nấm mốc, hoặc các kháng nguyên khác (cây lâu năm), có thể được sử dụng để hướng dẫn điều trị bổ sung.

Đôi khi, kết quả xét nghiệm da là không tương thích, hoặc không thể thực hiện được (ví dụ: vì bệnh nhân đang dùng các loại thuốc ảnh hưởng kết quả và không thể tạm dừng thuốc một cách an toàn); thì cần thực hiện đánh giá IgE huyết thanh đặc hiệu dị ứng.

Điều trị viêm mũi dị ứng

• Thuốc kháng histamine
• Thuốc trị nghẹt mũi
• Corticoid đường xịt

Đối với viêm mũi theo mùa hoặc nghiêm trọng dai dẳng khó trị, đôi khi cần giải mẫn cảm. Điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa và quanh năm nói chung là giống nhau, mặc dù những loại bỏ hoặc tránh các chất gây dị ứng (ví dụ như loại bỏ bọ ve và gián) được khuyến cáo cho viêm mũi quanh năm. Đối với viêm mũi theo mùa khó chữa hoặc nặng, liệu pháp miễn dịch giải mẫn cảm có thể có tác dụng.

Xem thêm thông tin tại đây.